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男子婚前意外被重病击倒,血液中竟置换出过千毫升“油脂”

2019-07-19 点击:570
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婚礼前的关键时期突然生病,通过机器从血液中滤出的甘油三酯超过1000毫升。广州年轻人阿坎(化名)突然患上了重症胰腺炎。在三个月内,Acan经历了15种并发症,包括中毒性休克,脑供血不足和呼吸功能不全。 “一生有九人死亡。”

在广东省第二人民医院第二科等各个学科进行了90多天的战斗后,阿坎终于康复并恢复了年轻的生命。他最近出院了。

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由于结婚,他“拒绝”积极治疗

Acan今年刚刚超过30岁。她计划在我生病之前结婚。但在计划他的生日时,他突然变得年轻而坚强,突然之间,他遭受了腹部疼痛的疼痛。他立即出现面色苍白,恶心,呕吐等症状。全家人急忙赶上阿坎进入广东省第二人民医院。

医院第二总科兼主任医师高鹏接受了治疗。在快速询问他的病史和体格检查后,高鹏主任高度怀疑阿坎是一种急性胰腺炎发作,他非常挑剔。他立即安排了阿坎紧急住院治疗,并尽快改进了血液检查,CT扫描等相关检查。液体复苏,镇痛,胃肠减压等治疗。

很快,阿坎的各种检查结果陆续发布。 CT显示:胰腺水肿,周围有大量渗出,肠气积聚;其次是生化结果显示:甘油三酯,淀粉酶,脂肪酶等指标明显增加。根据各种检查结果,高鹏综合判断,阿坎被诊断为高脂血症引起的重症急性胰腺炎,建议超声引导腹腔引流排出血液,更换血浆以降低血脂,否则可能加重病情甚至危及生命。

家人和阿坎本人当时没有意识到疾病的严重性,并准备在保守治疗后继续准备婚礼。这使得当时被录取的医生非常无助。在充分说明所有可能的风险后,他们只能保守地对待。

这种危险的疾病保守治疗绝对无效,阿坎的病情第二天开始恶化,腹痛不仅没有缓解,还表现为高热,多脏器衰竭,全腹压痛等弥漫性腹膜炎,同时呼吸功能迅速恶化,需要转移到ICU和呼吸机辅助呼吸治疗。阿坎本人也开始陷入昏迷状态。在这一点上,家人意识到病情的严重性,这意味着医生会遵循一切。

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甘油三酯超积累胰腺

一次性过滤掉一大瓶白色“油脂”

普通外科和ICU的专家认为,需要立即进行手术治疗,以清除胰腺和坏死组织,尽快清除腹腔积液和导管引流。手术由普通外科普外科主任曾宪成副主任医师完成。打开腹腔后,腹腔内充满大量液体,大量组织坏死。曾宪成等医生和护士迅速采取措施清除坏死组织,切除部分坏死胰腺,用大量生理盐水冲洗腹腔,并引入6个腹腔引流管引流。在患者被送往ICU获得高级生命支持后,这是一个短暂逃离鬼门的途径。

手术只是第一步,因为Acan的病情太严重,而且由于缺乏了解,最好的治疗时间会延迟。在三个月的住院期间,他经历了中毒性休克,脑供血不足,呼吸功能不全,肝功能不全,肾功能不全,腹部伤口感染和分裂,胰漏,肠梗阻,胆囊十多种并发症,如穿孔,肺部感染,应激性溃疡,消化道出血,低蛋白血症,中度至重度贫血和痔疮。每个人都可以过这种年轻的生活

经过普通外科,ICU,超声,消化内科,消化内镜,输血,康复,皮肤科,中医,影像等医务人员的共同努力,我们将依次处理各种并发症。并通过血液过滤等治疗,减少血液中过多的“油脂”,甘油三酯第一次过滤掉超过1000毫升,超过大可乐瓶的容量。

经过三个月的治疗,阿坎终于转向安全并且能够康复。

曾宪成介绍,急性胰腺炎是临床常见的急症。随着生活水平的提高,急性胰腺炎的发病率逐年上升。重症急性胰腺炎是危险的,并且可以引起全身性炎症反应综合征并且可以与器官功能障碍相关。死亡率高达10%-30%。 “可以说它很危险,治疗一定没有运气。一定要引起足够的注意。”

高鹏主任说,中国急性胰腺炎的发病率主要是由胆管结石引起的急性症状,暴饮暴食,高脂血症和大量饮酒引起的。因此,积极治疗胆管结石,避免暴饮暴食,积极降低血脂,适量饮酒等是避免急性胰腺炎发病的关键。

对于重症胰腺炎的治疗,高鹏主任说,重症胰腺炎有许多并发症和复杂的病情。它分为多个治疗阶段,不仅在一个部门,而且局部和系统并发症往往需要多学科合作。只有希望才是成功的。需要关注以疾病为中心的概念,不同的学科参与疾病不同阶段胰腺炎的诊断和治疗,实现急性胰腺炎只能逐步淘汰部门的诊断和治疗模式,最终实现以患者为中心的诊断和治疗模式。

“重症急性胰腺炎由于起病快,病情危险,早期发现,早期治疗,多学科序贯治疗,可提高治疗成功率,减少并发症,降低死亡率。患者不宜掉以轻心,延误诊断和治疗。“

撰稿:南都记者王道斌通讯员高龙

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